医疗质量是医疗效果 狭义 病例诊断治疗费用；正确时间 正确的治疗
责任主体：医疗 院科两级责任 本科室管理小组 方案 计划 问题 持续改进
18项核心制度
首诊负责制度
三级查房
会诊制度 ：10分钟急
值班 交接班制度： 床旁交接 双签字
查对制度：两种身份查对
手术安全喝茶制度：6小时内记录
术前讨论：
危急值报告制度
疑难病例讨论
死亡病例讨论：一周内
新技术 新项目准入：未开展的 须到医务处申请
分级护理制度：特级 1 2 3 护理
手术分级管理制度
抗菌药物分级管理制度：特殊使用级 限制 非善之
临床用血审核制度
病历管理制度
信息安全管理制度：权限不同
常态 专项质 实时监控 甲级90% 无丙级
